在漫长的怀孕过程中有很多不良的因素可能会导致胎儿宫内窘迫,从四个方面来讲,有母体方面的因素,例如微小动脉供血不足、红细胞携氧量不足等,有胎儿方面的因素,例如颅内出血、母儿血型不合等,有胎盘脐带异常方面的因素,例如脐带缠绕、胎盘发育障碍等,此外还有药物方面的因素,例如缩宫素使用不当以及麻醉药及镇静剂过量。
1母体导致胎儿宫内窘迫
胎儿窘迫的意思是胎儿在子宫内缺氧的迹象,导致胎儿异常,可能是因为母体原因导致的,例如微小动脉供血不足、红细胞携氧量不足、急性失血、休克和急性感染性发热以及子宫胎盘血运受阻等,都可能导致胎儿宫内窘迫,孕期在孕期要按时体检,这些指标如果出现异常要及时采取方案治疗。
序号 | 母体病因 | 病例 |
1 | 微小动脉供血不足 | 如妊娠期高血压疾病等; |
2 | 红细胞携氧量不足 | 如重度贫血、一氧化碳中毒等; |
3 | 急性失血 | 如前置胎盘、胎盘早剥等; |
4 | 休克和急性感染 | 各种原因引起的休克和急性感染性发热; |
5 | 子宫胎盘血运受阻 | 急产或不协调性子宫收缩乏力、产程延长、子宫过度膨胀(如羊水过多和多胎妊娠)、胎膜早破等。 |
胎儿窘迫可能是以上这些母体因素导致的,胎儿窘迫主要出现在生孩子的过程,也有可能会出现在怀孕后期,也就是孕晚期的关键时刻,倘若出现在临产过程的话,那么就会导致妊娠后期的延续和加重。
2胎儿本身导致宫内窘迫
胎儿宫内窘迫也可能是胎儿本身的原因导致的,有可能跟胎儿心血管系统功能出现障碍有关系,比如一些严重的先天性心血管疾病的颅内出血、母儿血型不合等等,这种也会导致胎儿缺氧,从而出现胎儿窘迫的现象。
另外胎儿畸形和感染也是一个重要的诱因,胎儿窘迫的临床表现其中之一为胎儿胎心率的下降,相反的,胎儿宫内感染,感染后会导致胎儿呼吸困难,呼吸困难本身也会导致胎心率下降,从而出现胎儿窘迫。
胎儿窘迫通常是需要及时的进行治疗才可以治好,如果胎儿缺氧情况不是特别严重,医生会给产妇吸氧,可以提高产妇的含氧量,改善胎儿缺氧窘迫的情况,产妇则会采取左侧姿势以避免缺氧,有时严重的胎儿窘迫可以在医生的建议下用药物治疗。
3胎盘脐带异常导致宫内窘迫
脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道,其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质,所以胎盘脐带异常也有可能会导致胎儿出现宫内窘迫的现象,要多加注意。
1、脐带异常
- 如脐带缠绕、脐带真结、脐带扭转、脐带脱垂、脐带血肿、脐带过长或过短、脐带帆状附着血管前置破裂等。
2、胎盘异常
- 如过期妊娠、胎盘发育障碍(过大或过小)、胎盘形状异常(膜状胎盘、轮廓胎盘等)、胎盘感染、胎盘早剥、严重的前置胎盘。
如果脐带以及胎盘一旦发生功能障碍的话,那么一定会影响了胎儿,导致出现胎儿窘迫,这种疾病对胎儿和孕妈妈们来说是很危险的,所以孕妈妈们一定要定时做产检,检查胎盘和脐带的正常情况,如果出现了胎儿窘迫要及时通过胎儿窘迫治疗方法,例如吸氧等进行治疗,这样才可以保证胎儿和母亲的健康。
4药物导致胎儿宫内窘迫
除了以上的原因之外,还有一种可能性就是药物导致出现的宫内窘迫,例如缩宫素使用不当使绒毛间隙中的血含氧量降低,导致出现胎儿宫内窘迫,还有麻醉药及镇静剂过量导致胎儿窘迫等。
孕期由于药物导致的宫内窘迫对小孩的影响也是比较大的,可能会危害胎儿智力等,所以孕期要正确的使用药物。
- 1、缩宫素使用不当:可导致子宫收缩过强、过频、不协调。就是宫内压力长期超过母体血液进入绒毛间隙的平均动脉压,绒毛间隙血氧含量降低。
- 2、麻醉药及镇静剂过量:这种情况下可能会抑制胎儿呼吸,导致胎儿窘迫。
所以在怀孕期间,一定要注意药物的使用,千万不要自行使用药物,不然危害是不可想象的,最好在专业医生的指导下使用这些药物,非必要情况下不建议使用药物,可以从平常的生活中的饮食进行调理,绿色又健康。